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作者：杜晓庆;朱峰;王嘉良;
单位：江南大学附属医院核医学科;江南大学附属无锡五院(无锡市第五人民医院)呼吸内科;
摘要：目的 探讨老年肺腺癌患者~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)代谢参数与病理特征的关系及其在纵隔淋巴结转移中的诊断价值。方法 回顾性收集行PET/CT检查且术后病理证实为肺腺癌患者104例的临床及病理资料，根据术后病理结果是否出现纵隔淋巴结转移分为未转移组(n=78)和转移组(n=26),对比两组临床资料及~(18)F-FDG PET/CT代谢参数。分析~(18)F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的关系；采用多因素Logistic逐步回归分析老年肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析~(18)F-FDG PET/CT代谢参数在诊断老年肺腺癌患者纵隔淋巴结转移方面的价值。结果 两组年龄、肿瘤位置、病理亚型、TNM分期、肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUV_(max))、病灶糖酵解总量(TLG)比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤位置、病理亚型、TNM分期SUV_(max)、MTV、TLG比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者SUV_(max)、MTV、TLG与TNM分期呈正相关(P<0.001)。多因素分析显示，年龄、TNM分期、SUV_(max)、MTV、TLG是老年肺腺癌患者发生纵隔淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，SUV_(max)、MTV、TLG联合诊断老年肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的曲线下面积(AUC)显著高于单独诊断(P<0.001)。结论 老年肺腺癌患者~(18)F-FDG PET/CT代谢参数SUV_(max)、MTV、TLG与病理特征具有相关性，且三者有望作为老年肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的辅助诊断指标，联合应用的辅助诊断效能更佳。
关键词：肺腺癌;;正电子发射计算机断层扫描;;~(18)F-脱氧葡萄糖;;纵隔淋巴结转移
基金资助：江苏省基础研究计划(BK20240298);; 江南大学附属医院临床研究与转化医学项目(LCYJ202337)
