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作者：王玉静;王云溪;沈裕厚;
单位：新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)消化内科;新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)普瘤科;
摘要：目的 探讨信迪利单抗辅助治疗晚期老年胃癌(GC)患者短期疗效的影响因素及其与血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子受体相关蛋白(TRAP)1水平的关系。方法 选取2022年1月至2024年12月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的晚期老年GC患者共118例，接受信迪利单抗辅助治疗共2个周期，参照实体瘤疗效评价标准评估短期疗效，并根据疗效分为有效组、无效组；采集患者临床主要资料，并测定血清VEGF、TRAP1水平，将可能的因素纳入以分析信迪利单抗辅助治疗晚期老年GC患者短期疗效的影响因素及血清VEGF、TRAP1水平与短期疗效的关系。结果 经评估，完全缓解、部分缓解分别有3、57例，有效率为50.85%;稳定、进展分别有49、9例，无效率为49.15%。无效组美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为2分占比、低分化程度占比高于有效组，肿瘤最长径、糖类抗原(CA)72-4值、癌胚抗原(CEA)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)值均大于有效组，差异显著(P<0.05)。治疗后，两组血清VEGF、TRAP1水平均较治疗前明显下降(P<0.05);无效组治疗前、后血清VEGF、TRAP1水平均明显高于有效组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，血清VEGF、TRAP1水平与GC老年患者信迪利单抗辅助治疗的短期疗效有关(P<0.05);血清VEGF、TRAP1、CA72-4过表达及ECOG评分为2分、肿瘤最长径均为GC患者治疗无效的危险因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示，治疗前血清VEGF、TRAP1单独、联合检测预测短期疗效的曲线下面积(AUC)均>0.71,有一定价值，且联合检测可提高AUC值。结论 信迪利单抗辅助治疗晚期老年GC患者的短期疗效受肿瘤最长径、ECOG评分、血清CA72-4、VEGF、TRAP1因素影响；VEGF、TRAP1对预测治疗无效具有一定价值。
关键词：胃癌;;信迪利单抗;;血管内皮生长因子;;肿瘤坏死因子受体相关蛋白1
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210913)
