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作者：杨涵棋;何玲娜;顾庾国;
单位：成都中医药大学附属医院针灸科;苏州市中医医院骨伤科;
摘要：目的 探究温阳通痹汤辅助治疗老年寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的效果。方法 采用回顾性分析，纳入96例寒湿痹阻型KOA患者均予以塞来昔布为基础治疗，其中40例同时给予结筋病灶点温针灸为对照组；其余56例同时给予结筋病灶点温针灸+温阳通痹汤治疗为观察组。比较两组临床疗效、病情严重程度、疼痛介质、炎症指标、骨代谢指标水平及安全性。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后4 w,两组各项西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分、血清前列腺素(PE)G2、5-羟色胺(HT)、单核细胞趋化蛋白(MCP)1、nod样受体蛋白(NLRP)3 mRNA、白细胞介素(IL)-1β、核因子κB受体化因子配基(RANKLE)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异显著(P<0.05);两组血清β-内啡肽(EP)与骨保护素(OPG)水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论 温阳通痹汤辅助结筋病灶点温针灸治疗寒湿痹阻型KOA具有较佳疗效，可有效改善患者临床病症，其作用机制可能与调控致痛介质、炎症相关指标及骨代谢相关指标有关。
关键词：膝骨关节炎;;中西结合疗法;;针药联合;;结筋病灶点;;温针灸;;温阳通痹汤
基金资助：四川省中医药管理局科学技术研究专项项目(20202C0086)
