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作者：李景轩;佟媛媛;
单位：天津中医药大学第一附属医院;国家中医针灸临床医学研究中心;
摘要：目的 分析醒脑开窍针刺法在老年脑卒中后昏迷中的促觉醒作用。方法 选取60例老年脑卒中后昏迷患者以随机数字表法分为西药组和针刺组各30例。西医组给予常规西医治疗，针刺组在西医组基础上给予醒脑开窍针刺法治疗，比较两组临床疗效、全面无反应性(FOUR)量表评分、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、脑血流动力学参数[大脑前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度(Vmean)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)]、并发症总发生率。结果 针刺组临床总有效率较西医组明显升高(P<0.05)。针刺组治疗后FOUR、GCS评分均较西医组明显升高(P<0.05)。针刺组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉Vmean均较西医组明显升高(P<0.05)。针刺组治疗后FIB、D-D水平均较西医组明显降低，血清BDNF、NGF水平均较西医组明显升高，血清TNF-α、IL-8、CRP水平均较西医组明显降低(P<0.05)。针刺组并发症总发生率较西医组明显降低(P<0.05)。结论 醒脑开窍针刺法可有效减轻老年脑卒中后昏迷患者昏迷程度，改善脑血流动力学及凝血功能，提高血清BDNF、NGF水平，抑制炎症因子释放，降低并发症发生率，疗效显著。
关键词：醒脑开窍针刺;;脑卒中;;昏迷;;凝血功能;;神经营养;;炎症反应
基金资助：天津市科技计划项目(20181878)
