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作者：叶楠;杨强;郭志英;邸申;郭帅成;薛建民;黄健;
单位：内蒙古医科大学第二附属医院关节外科;
摘要：目的 探究止血带和氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用价值。方法 选取120例拟行初次单侧全膝关节置换术的骨性关节炎患者，采用随机数字法分为无止血带组、止血带组、氨甲环酸组(TXA组)和联合组各30例。无止血带组按常规流程完成手术。止血带组在手术过程中使用止血带。TXA组在手术过程中静脉及关节腔内注射氨甲环酸。联合组在手术过程中使用止血带联合静脉及腔内注射氨甲环酸。比较4组早期临床及检验结果。结果 止血带组、TXA组和联合组术中失血量、术后引流量均显著低于无止血带组(P<0.05)。TXA组和联合组并发症发生率显著低于无止血带组和止血带组(P<0.05)。4组术后视觉模拟评分(VAS)均显著低于术前，联合组降低最显著(P<0.05)。术后膝关节功能评分(KAS)和膝关节活动度(ROM)均显著优于术前，联合组改善最显著(P<0.05)。与术前相比，4组在术后Hb、Hct均显著降低(P<0.05)。RBC水平在无止血带组手术前后有显著差异(P<0.05)。WBC在无止血带组、止血带组和TXA组手术前后有显著差异(P<0.05)。CRP和ESR先升高后降低，差异显著(P<0.05)。Alb在无止血带组和止血带组手术前后有差异(P<0.05)。结论 氨甲环酸双剂量静注+腔内注射给药联合止血带用于全膝关节置换术疗效好，且不良反应发生率低。
关键词：全膝关节置换术;;氨甲环酸;;止血带;;膝关节骨性关节炎;;膝关节功能
基金资助：内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202201352);; 内蒙古自治区高等学校“青年科技英才发展项目”(NJYT24045);; 内蒙古自治区卫生健康委2024年度首府地区公立医院高水平临床专科建设科技项目(2024SGGZ109);; 内蒙古医科大学科技百万工程项目(YKD2020KJBW(LH)011)
