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作者：李颖;朱文煜;王瑞华;李韬;舒刚;李挺;杜星志;杨磊磊;
单位：六盘水市人民医院胸心血管外科;
摘要：目的 探讨重组人脑钠肽(rh-BNP)在冠心病(CHD)大鼠模型心肌损伤、血脂异常和炎症中的作用及其改善CHD的潜在机制。方法 采用高脂饮食建立CHD大鼠模型。将大鼠随机分为对照组、CHD组、rh-BNP组各10只。超声心动图检测各组心功能参数，苏木素-伊红(HE)染色评估心肌组织病理学损伤。通过生化试验和酶联免疫吸附试验测定各组血脂、心肌损伤指数和炎症因子水平，并通过Western印迹法检测心肌组织中B细胞淋巴瘤因子(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2、活化型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(c-caspase)-3、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平。结果 与CHD组相比，rh-BNP组显著改善了心肌组织和内皮组织的损伤，明显增强了心脏功能，同时血清检测显示，三酰甘油、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇水平显著增加(P<0.05),rh-BNP通过降低心肌组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6表达明显抑制心肌细胞凋亡及炎症反应(P<0.05)。rh-BNP处理明显提高了CHD大鼠心肌组织中PI3K和AKT磷酸化水平(P<0.05)。结论 rh-BNP可改善CHD大鼠的心功能，减轻心肌和内皮损伤，改善血脂异常和炎症反应，其中rh-BNP可能通过PI3K/AKT通路的激活而发挥保护作用。
关键词：人脑利钠肽;;磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路;;冠心病;;心肌细胞;;凋亡;;炎症
基金资助：2020年贵州省科教青年英才培训工程项目(黔省专合字(2020)227号)
