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作者：赵明栋;姚刚;杨坤;贺晨晨;杨进国;
单位：湖北医药学院附属国药东风总医院麻醉科;湖北医药学院;国药汉江医院麻醉科;
摘要：目的 探讨右美托咪定(Dex)改善围术期神经认知障碍(PND)及防治肠道菌群失调的作用。方法 采用胫骨骨折内固定手术复制PND模型，将40只SPF级22周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照(Control)组、Dex组、手术模型(Surgery)+Dex组和Surgery组。Dex+Surgery组在进行手术前15 min腹腔注射20μg/kg的Dex; Dex组注射同等剂量的Dex; Control组和Surgery组注射同等剂量的生理盐水。术后第3天收集小鼠粪便并采用水迷宫实验观察学习与记忆功能，采用16 S rRNA高通量测序检测各组肠道菌群变化；Western印迹实验及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测色氨酸(Trp)代谢通路的关键酶[色氨酸-2,3-双加氧酶(TDO)-2、吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)]表达；采用试剂盒检测肠壁中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、和血液中Trp及喹啉酸(QA)的含量。结果 与Control组相比，Surgery组水迷宫实验训练潜伏期明显延长，目标象限的停留时间及穿越原平台的次数明显减少，Trp水平明显降低，TDO-2、IDO、TNF-α、IFN-γ和QA表达明显增加(P<0.05);Dex+Surgery组可明显减轻上述损伤，上述指标均显著逆转(P<0.05),但对肠道菌群丰度及多样性并无明显影响(P>0.05)。结论 Dex可以通过调节Trp代谢通路来改善老年小鼠骨折术后的学习和记忆功能，但并未观察到Dex对肠道菌群有明显的影响。
关键词：右美托咪定;;骨折;;围术期神经认知障碍;;色氨酸;;肠道菌群
基金资助：十堰市市级引导性科研项目(No.19Y85)
