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作者：彭婷;曹会珍;周正根;胡康;徐睿;万志群;
单位：吉安市中心人民医院;
摘要：目的 探讨急性牙髓炎(AP)老年患者根管治疗后疼痛程度与龈沟液中基质金属蛋白酶(MMP)-8、高迁移率族蛋白(HMG)B1、缺氧诱导因子(HIF)-1α水平的关系。方法 选取2022年8月至2024年12月于吉安市中心人民医院进行根管治疗的AP老年患者共125例，治疗后1 w,采用视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛度进行评估，并分为轻-中度组(VAS≤6分)、重度组(VAS≥7分);测定并比较两组治疗前、后龈沟液中MMP-8、HMGB1、HIF-1α水平差异；分析AP老年患者根管治疗后疼痛程度与龈沟液中MMP-8、HMGB1、HIF-1α水平的关系，并探究治疗前各项指标对AP老年患者根管治疗后中-重度疼痛的预测价值。结果 125例患者中，治疗后有4例失访，有3例主动要求退出研究，最终有118例获得1 w随访发现，轻-中度疼痛有82例(69.49%),VAS为(3.57±0.74)分；重度疼痛有36例(30.51%),VAS为(7.54±0.73)分。治疗后，两组龈沟液MMP-8、HMGB1、HIF-1α水平均显著下降(P<0.05);重度组治疗前、后各项龈沟液指标水平均显著高于轻-中度组(P<0.05)。经Kendall tau-b相关系数检验，治疗前、后龈沟液各项指标水平均与AP老年患者根管后疼痛程度呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示，龈沟液MMP-8、HMGB1、HIF-1α单独、联合检测对预测AP患者根管后重度疼痛均有一定价值，曲线下面积(ACU)值均>0.71,且联合测定的AUC值更高。结论 AP老年患者根管后疼痛程度与龈沟液中MMP-8、HMGB1、HIF-1α水平呈正相关，三项指标单独、联合检测对预测重度疼痛具有一定价值。
关键词：急性牙髓炎;;根管治疗;;疼痛程度;;基质金属蛋白酶-8;;高迁移率族蛋白B1
基金资助：江西省卫生健康委科技计划(202212838)
