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作者：朱江;张洋;宋冬惠;杨学明;吴森斌;
单位：南通大学附属医院口腔科;南通大学医学院;镇江市第一人民医院口腔科;
摘要：目的 观察程序性死亡受体1抑制剂靶向治疗联合新辅助放化疗围术期治疗口腔鳞状细胞癌患者的临床疗效和安全性。方法 将120例口腔鳞状细胞癌患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组术前使用新辅助放化疗方案，给予紫杉醇260 mg/m~2,静脉滴注，第1天；顺铂75 mg/m~2,静脉滴注，第1天，每3 w为1个周期，治疗3个周期；放疗，单次剂量1.8～2.0 Gy, 5次/w,放疗4～5 w。试验组在对照组基础上增加特瑞普利单抗治疗，特瑞普利单抗，3 mg/kg,静脉滴注，第1天，每2 w为1个周期，治疗4个周期。比较两组疗效控制率、术后病理情况、程序性死亡受体配体(PD)-L1表达水平、肿瘤标志物水平、不良反应发生情况、复发及死亡情况。结果 治疗后，两组总控制率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组肿瘤直径、清扫淋巴结数目、肿瘤消退分级3级、肿瘤细胞残留51%～90%、PD-L1低表达、糖类抗原199、鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率、1年复发转移和生存情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 PD-L1抑制剂靶向治疗联合新辅助放化疗围术期治疗口腔鳞状细胞癌患者的效果显著，能降低肿瘤直径和肿瘤标志物水平，且不增加不良反应发生率。
关键词：程序性死亡受体配体1;;新辅助放化疗;;口腔鳞状细胞癌;;特瑞普利单抗
基金资助：江苏省卫生健康委科研项目(Z2022080);; 南通市科技局市级科技计划项目(JCZ19112);; 南通市社会民生科技计划(MSZ2024006)
