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作者：丁小军;许松;张荣山;周翠翠;李怡琴;黄志平;
单位：赣州市人民医院超声科;
摘要：目的 探究超声评估肾脏参数对老年2型糖尿病患者肾功能下降的预测价值。方法 回顾性收集100例2型糖尿病患者的资料，采用超声检查并记录患者肾脏长度、实质厚度、肾动脉阻力指数(RI)、实质回声强度分级、超声慢性肾脏病(CKD)评分，并检测患者白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、血尿素氮、C反应蛋白(CRP)、尿β2-微球蛋白和血红蛋白水平。根据患者肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为肾功能正常组39例及肾功能下降组61例。采用单因素分析方法探讨老年2型糖尿病患者肾功能下降危险因素，并进一步通过多因素Logistic回归分析进行验证；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肾脏参数对肾功能下降的预测价值。结果 单因素分析结果显示，肾功能下降组血尿素氮、CRP、尿β2-微球蛋白水平及肾动脉RI、实质回声强度分级、超声CKD评分显著高于肾功能正常组，血红蛋白水平、肾脏长度、实质厚度显著低于肾功能正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示，五项超声评估肾脏参数均为老年2型糖尿病患者肾功能下降的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，肾脏长度、实质厚度、肾动脉RI、实质回声强度分级、超声CKD评分预测老年2型糖尿病患者肾功能下降的曲线下面积(AUC)分别为0.647、0.692、0.687、0.739、0.729,联合检测预测AUC最高(0.918)。结论 在老年2型糖尿病患者中，超声评估肾脏参数能够有效预测肾功能下降发生，且联合检测效能更高。
关键词：2型糖尿病;;肾功能下降;;超声;;肾脏参数
基金资助：江西省卫生健康委科技计划项目(SKJP220210537)
