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作者：徐艳;赵冲;周雄;罗欣;
单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科;宜春市人民医院功能科;
摘要：目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)靶基因二代测序(tNGS)在老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)肺部感染病原体检测中的应用。方法 纳入88例老年AECOPD伴肺部感染患者，收集患者痰液、血液样本进行临床常规病原体检测，同时收集BALF样本并采用tNGS检测病原体分布，比较不同方法对致病菌的检出情况。结果 按常规检测方法共检出病原体19种72株(细菌11种59株，真菌4种5株，支原体1种3株，病毒3种5株);阳性56例(单一病原体感染44例，混合感染12例),阴性32例。tNGS共检出病原体34种153株(细菌18种115株，真菌7种16株，支原体1种4株，衣原体1种3株，病毒7种15株);阳性76例(单一病原体感染48例，混合感染28例),阴性12例。在病原体检测阳性方面经一致性检验显示，tNGS与常规检测Kappa值为0.149,一致性均较差，灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为0.911、0.219、0.659、0.671、0.583。在病原体种类及株数方面tNGS均高于常规检测。结论 相对于临床常规病原体检测，BALF tNGS检测能提高AECOPD伴肺部感染患者致病菌的检出，临床可借助该方法辅助肺部感染的精准诊疗。
关键词：靶基因二代测序;;病原体;;慢性阻塞性肺疾病;;支气管肺泡灌洗液
基金资助：江西省卫生健康委科技计划项目(202312210)
