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作者：陈盼碧;唐徐韵;秦中银;王袖郦;金灵敏;崔瑾;杨孝芳;
单位：贵州中医药大学针灸推拿学院;
摘要：目的 观察穴位埋线通过p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路调节失衡的辅助性T细胞(Th)1/Th2类细胞因子白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ表达和嗜酸性粒细胞(EOS)凋亡指数，缓解哮喘大鼠气道上皮受损的作用机制，并探究“治标”“治本”“标本兼治”3种治法干预哮喘气道上皮受损的疗效。方法 Wistar雄性大鼠50只被随机分为正常组、模型组、埋线治标组、埋线治本组及埋线标本兼治组，每组10只。通过腹腔注射和雾化吸入卵蛋白与氢氧化铝的混悬液创建哮喘大鼠模型。3个治疗组分别于“肺俞”“定喘”“膻中”(埋线治标组)、“肺俞”“脾俞”“肾俞”(埋线治本组)、“肺俞”“定喘”“膻中”“脾俞”“肾俞”(埋线标本兼治组)进行埋线治疗。观察大鼠一般情况变化，记录大鼠喷嚏次数及体质量，透射电镜观察大鼠气道上皮受损情况，TUNEL技术检测肺组织中EOS凋亡，免疫组化染色技术检测肺组织内IL-4和IFN-γ的阳性表达，荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测肺组织中p38 MAPK、IL-4及IFN-γ mRNA相对表达水平。结果 与正常组比较，模型组喷嚏次数显著增加、体质量显著减轻，肺组织IL-4阳性表达和p38 MAPK、IL-4 mRNA相对表达显著升高，肺组织EOS凋亡指数、IFN-γ阳性表达和IFN-γ mRNA相对表达显著降低(P<0.01),透射电镜下可见管腔游离缘气道上皮明显受损、变形，上皮细胞纤毛剥离、脱落；与模型组比较，3个治疗组喷嚏次数显著减少，体质量显著增加，肺组织IL-4阳性表达和p38 MAPK、IL-4 mRNA相对表达显著降低，肺组织EOS凋亡指数、IFN-γ阳性表达和IFN-γ mRNA相对表达显著升高(P<0.01,P<0.05),透射电镜可见3个治疗组气道上皮受损缓解；与埋线治标、埋线治本组比较，埋线标本兼治组肺组织IL-4阳性表达显著下降，肺组织IFN-γ阳性表达和mRNA相对表达显著升高(P<0.05,P<0.01),透射电镜下可见气道上皮纤毛脱落缓解，气道壁变形不明显。结论 穴位埋线能够抑制p38 MAPK的活化，进而下调IL-4表达并上调IFN-γ表达，通过调整Th1与Th2之间的平衡状态，加速EOS的凋亡进程，最终达到减轻气道上皮损伤的效果。“治标”“治本”“标本兼治”3种治法相比较，“标本兼治”法在缓解哮喘气道上皮受损方面疗效较优。
关键词：夙根伏痰;;标本兼治;;穴位埋线;;哮喘;;p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK);;辅助性T细胞(Th)1/Th2;;气道上皮
基金资助：贵州省科技计划项目(黔科合基础-ZK[2024]一般391);; 贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2024-333);; 贵州中医药大学研究生教育创新计划项目(YCXKYB2023018)
