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作者：徐文娟;温春虹;邓立新;张鸣青;
单位：漳州卫生职业学院基础医学院;中国人民解放军联勤保障部队第909医院;
摘要：目的 探究医用胶联合可吸收止血纱在经自然腔道内镜手术(NOTES)保胆取石术中封闭胆囊切口的可行性。方法 在猪胆囊底部或体部制造1.0～2.0 cm胆囊切口，采用医用胶联合止血纱或单用医用胶封闭胆囊切口。实验组采用可吸收止血纱覆盖切口后喷涂医用胶，对照组单独使用医用胶封闭切口。实验猪采用经NOTES保胆取石手术，在胆囊底/体全层切开长1.0～2.0 cm切口，用可吸收止血纱覆盖切口表面，然后在止血纱上喷洒医用胶，术后1 w检查炎症指标及肝功能，彩超检查胆囊，病理学检查，评估胆囊切口愈合情况。结果 实验组离体胆囊36枚，32枚封闭良好，胆汁渗出、漏气各2枚，胆囊内无医用胶残留；对照组离体胆囊18枚，胆汁渗出3枚，漏气1枚，胆囊内固化医用胶残留6枚。活体(猪)实验显示，术后1 w彩超提示猪胆囊充盈，无异物残留；术后1 w两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05);两组降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平无统计学差异(P>0.05);解剖病理提示胆囊切口愈合良好。结论 医用胶联合可吸收止血纱用于经NOTES保胆取石术中封闭胆囊切口具有一定可行性。
关键词：医用胶;;可吸收止血纱;;胆囊切口封闭;;经自然腔道内镜保胆取石手术
基金资助：福建省自然科学基金项目(2024J011580,2021J01545);; 漳州市科技拥军项目(ZZ2019KD01);; 漳州卫生职业学院科研项目(ZWYZ202403)
