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作者：柴立超;王晶;魏雁;王玺植;邢文一;王维隆;石倩倩;卢纯;张涛;
单位：邢台市人民医院核医学科;邢台市人民医院肾内科;邢台市人民医院药剂科;邢台市人民医院呼吸科;邢台市人民医院超声科;
摘要：目的 探讨吸碘率对老年Graves病(GD)患者~(131)碘治疗后疾病转归的预测价值。方法 选取首次接受~(131)碘治疗的120例老年GD患者，在治疗后3个月复查患者甲状腺功能均正常。收集对象临床资料，并测定~(131)碘治疗后24 h吸碘率，根据24 h吸碘率分为吸碘率增高组(24 h吸碘率>50%,n=34)、吸碘率正常组(24 h吸碘率30%～50%,n=48)和吸碘率减低组(24 h吸碘率<30%,n=38);所有患者随访1年，比较3组一般资料、疾病转归结局及甲状腺指标水平，采用Pearson相关分析探讨24 h吸碘率与甲状腺指标的关系。结果 吸碘率增高组复发率高于吸碘率正常组、吸碘率减低组，早发性甲状腺功能减低(甲减)发生率低于吸碘率正常组、吸碘率减低组，差异显著(均P<0.05);吸碘率正常组临床治愈率显著高于吸碘率减低组(P<0.05);3组临床治愈率、复发率、早发性甲减发生率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。吸碘率增高组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(TT4)水平较吸碘率正常组、吸碘率减低组高，血清促甲状腺激素(TSH)水平较吸碘率正常组、吸碘率减低组低，差异显著(均P<0.05)。3组血清FT3、TT3、FT4、TT4、TSH水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。24 h吸碘率与血清FT3、TT3、FT4、TT4水平均呈正相关，与血清TSH水平呈负相关(P<0.001)。结论 ~(131)碘治疗后3个月对老年GD患者24 h吸碘率进行复查，能够有效预测患者治疗后早发性甲减和甲状腺功能亢进(甲亢)复发的发生风险，且24 h吸碘率与患者治疗后甲状腺指标水平之间密切相关。
关键词：吸碘率;;Graves病;;~(131)碘治疗
基金资助：邢台市重点研发计划自筹项目(2025ZC068)
