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作者：郝金翠;李明艳;刘子豪;李建秀;董桂贤;
单位：衡水市人民医院创伤骨科;
摘要：目的 探究老年踝关节骨折术中不同固定方式的疗效及预后。方法 选取接受踝关节骨折术治疗的老年患者132例，随机数字表法均分为袢钢板组和螺钉固定(螺钉)组，比较两组手术相关指标与恢复周期、疼痛等级、踝关节运动能力、并发症、胫腓联合间隙和胫腓骨重叠状况及实验室指标水平。结果 袢钢板组手术时间、术中出血量和骨折术后恢复时间高于螺钉组，而肢体负重时间低于螺钉组，差异有统计学意义(P<0.05)。袢钢板组在术后3 d视觉模拟评分(VAS)高于螺钉组，而术后1 w低于螺钉组，差异显著(P<0.05)。两组术前、术后1、3、6个月胫腓联合间隙、胫腓骨重叠比较无统计学差异(P>0.05);且两组术后6个月美国足踝矫形外科协会(AOFAS)踝-后足评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，袢钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平高于螺钉组，而白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较螺钉组更低，差异显著(P<0.05)。两组并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 袢钢板固定为老年踝关节骨折优选方案，其在促进早期负重、缓解疼痛及改善骨生物学环境方面优于螺钉固定，且二者远期功能与复位效果相当。
关键词：踝关节骨折术;;螺钉固定;;袢钢板弹性固定
基金资助：衡水市科技计划项目(2022014067Z)
