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作者：王薪景;王樟连;周磊;陈晶晶;邹玲莉;罗仙忠;
单位：浙江中医药大学研究生院;浙江省中山医院针灸科浙江中医药大学附属第三医院;空军杭州特勤疗养中心疗养三区;杭州市中医院检验科;
摘要：目的 探讨温针灸联合体外冲击波治疗老年气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 将124例老年LDH患者随机分为对照组和观察组各62例。其中对照组给予体外冲击波治疗，观察组给予温针灸联合体外冲击波治疗，治疗周期为2 w。观察两组治疗前后腰部功能[日本骨科协会(JOA)评估治疗量表评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)]、血清疼痛递质[前列腺素(PG)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NP)Y]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β]、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度)和中医证候积分等变化情况，并评估两组临床疗效和不良反应。结果 治疗后，两组ODI评分、中医证候积分、IL-1β、TNF-α、PEG2、5-HT、NPY、血细胞比容、血浆黏度较治疗前均明显下降，JOA评分较治疗前明显提升，且观察组上述指标水平均明显优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 温针灸联合ESWT治疗LDH效果确切，可有效改善腰椎功能，降低中医证候积分，促进局部血液循环，消除神经炎性反应，发挥抗炎镇痛效果，且安全性较高。
关键词：腰椎间盘突出症;;气滞血瘀;;温针灸;;体外冲击波;;腰部功能;;炎性指标;;疼痛递质
