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作者：赵斌;张世龙;
单位：甘肃省武威肿瘤医院麻醉科;
摘要：目的 探讨超声引导椎旁阻滞对经皮椎体成形术(PVP)老年患者镇痛与血流动力学的影响。方法 单中心前瞻性随机对照研究纳入PVP患者115例随机分为观察组(超声引导椎旁神经阻滞，n=57)与对照组(局部浸润麻醉，n=58)。术前详细记录患者一般资料，于入室后(T0)、穿刺进椎体时(T1)、注射骨水泥时(T2)、术后2 h(T3)、术后24 h(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)与血氧饱和度(SpO_2),并观察并发症。结果 两组基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。HR:时间主效应与时间×组间交互效应均差异显著(P<0.001);T1、T2观察组明显低于对照组(P<0.05)。MAP:时间主效应与时间×组间交互效应差异显著(P<0.001);T1、T2观察组明显高于对照组(P<0.05)。SpO_2:时间主效应差异显著(P<0.001),时间×组间交互效应无统计差异(P>0.05)。观察组低血压与心动过缓发生率显著低于对照组(P<0.05),恶心呕吐与眩晕与对照组差异不显著(P>0.05)。结论 与局部浸润麻醉相比，超声引导椎旁神经阻滞可在老年PVP中表现出更稳定的循环状态，MAP下降幅度显著减小，有助于降低循环相关不良事件，且不影响氧合，安全有效，适合在老年微创脊柱手术中推广。
关键词：椎旁神经阻滞;;经皮椎体成形术;;血流动力学
基金资助：武威市科技计划项目(WW25Z01SF034)
