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作者：韩玉宝;小英;马月海;白国柱;
单位：内蒙古民族大学附属医院普外二科;内蒙古民族大学附属医院急诊普外科;
摘要：目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体(D-D)联合乳酸脱氢酶(LDH)对老年重症急性胰腺炎(SAP)患者短期预后的预测价值。方法 对162例老年SAP患者临床资料进行回顾性分析，按28 d预后分为死亡组(n=38)与存活组(n=124),对比两组一般资料和实验室指标(包括PLR、D-D、LDH等),用Logistic回归分析明确预后的危险因素，并通过受试者工作特征(ROC)曲线对PLR、D-D、LDH及其联合预后预测的价值进行评价。结果 与存活组相比，死亡组入院时急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分显著更高(P<0.05),淋巴细胞计数水平显著更低(P<0.05),且PLR、D-D、LDH、AMY水平显著更高(P<0.05);两组其他一般资料和实验室指标无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析得出，PLR(OR=1.408)、D-D(OR=1.315)及LDH(OR=1.237)是患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出，PLR、D-D、LDH水平对老年SAP患者28 d预后均有一定预测价值，其AUC分别为0.731、0.726、0.700;三者联合的AUC达到0.856。结论 PLR、D-D和LDH水平均可作为老年SAP患者预后的参考指标，联合应用能够提升对患者28 d死亡的预测价值。
关键词：急性胰腺炎;;重症;;血小板与淋巴细胞比值;;D-二聚体;;乳酸脱氢酶;;预后
