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作者：孟淑艳;刘艳丽;许振丹;
单位：新乡市中心医院检验科;
摘要：目的 探讨老年非小细胞肺癌患者增殖细胞核抗原(PCNA)、胱抑素(Cys)-C及T淋巴细胞亚群水平变化和临床意义。方法 选取老年非小细胞肺癌患者80例为肺癌组，健康志愿者40例为对照组。采集两组空腹外周静脉血标本，酶联免疫吸附试验检测血清PCNA、Cys-C浓度；流式细胞术检测T淋巴细胞亚群水平。收集患者人口学特征及病理类型、分化程度、TNM分期，进行1年随访，分为预后不良组(复发、转移)和预后良好组(未出现复发、转移)。结果 肺癌组PCNA、Cys-C、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+高于对照组，CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。中晚期组PCNA、Cys-C、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+高于早期组，CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+低于早期组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组PCNA、Cys-C、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+高于预后良好组，CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险模型分析显示，分化程度、PCNA、Cys-C、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+是非小细胞肺癌患者预后的独立影响因素。PCNA、Cys-C、T淋巴细胞亚群对非小细胞肺癌患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)均>0.7,且联合预测价值明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 老年非小细胞肺癌患者PCNA、Cys-C高表达，T淋巴细胞亚群中CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+水平降低，CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+升高，联用对患者预后具有较高预测价值。
关键词：非小细胞肺癌;;增殖细胞核抗原(PCNA);;胱抑素(Cys)-C;;T淋巴细胞亚群
基金资助：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200019)
