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作者：林国雄;毛海飞;熊规翔;张平恒;梅楷波;
单位：上饶市人民医院麻醉科;
摘要：目的 分析地氟烷吸入麻醉在老年肠梗阻患者手术中的临床效果。方法 选取60例老年肠梗阻患者，采用随机双盲法分为对照组与实验组各30例。两组均拟在全身麻醉下行急诊手术，给予对照组常规麻醉方案，给予实验组地氟烷吸入麻醉。观察两组术中血流动力学变化、苏醒情况、围术期恢复、炎症因子、氧化应激等指标，并记录两组术后并发症发生情况。结果 麻醉前5 min(T0)、气管插管后5 min(T1)、切皮后5 min(T3)、术毕即刻(T4)时，两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05)。T1时，两组HR、SBP、DBP较T0时降低，差异有统计学意义(P<0.05);切皮(T2)时，对照组较T1显著升高(P<0.05);T2时，实验组与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05);T3时，对照组较T2下降，差异有统计学意义(P<0.05);T3时，实验组与T2时比较差异无统计学意义(P>0.05);T4时，两组均较T3时上升，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组苏醒时间显著短于对照组，Ricker镇静-躁动评分(SAS)评分显著大于对照组(P<0.05)。实验组排气及进食时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10水平均较术前显著上升，但实验组显著低于对照组(P<0.05)。术后，两组丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平均较术前上升，但实验组低于对照组；两组超氧化物歧化酶(SOD)水平均较术前下降，但实验组高于对照组，差异显著(P<0.05)。两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 老年肠梗阻手术患者应用地氟烷吸入麻醉能更好维持术中血流动力学稳定，且提高苏醒质量，有利于术后胃肠功能恢复，还能改善炎症因子及氧化应激水平，应用效果好。
关键词：肠梗阻;;地氟烷吸入麻醉;;全身麻醉;;血流动力学;;苏醒质量
基金资助：江西省卫生健康委科技计划项目(202410964)
