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作者：胡建锋;张彦军;王彩霞;杨博;王永强;马国栋;王文豪;宁亚鹏;
单位：天水市中医医院;甘肃省中医院;天水市卫生学校;甘肃中医药大学;
摘要：目的 探讨个性化角度牵引法结合Mulligan手法对老年神经根型颈椎病(CSR)颈椎活动度、经颅多普勒超声(TCD)指标及炎性细胞因子的影响。方法 便利抽样法选取收治的73例CSR老年患者，利用随机法将患者分为对照组(37例)和治疗组(36例),对照组采用Mulligan手法进行治疗，治疗组在对照组基础上进行个性化角度牵引法治疗，比较两组颈椎活动度、TCD指标、炎性因子、骨代谢指标水平、临床疗效及并发症差异。结果 治疗组与对照组相比，治疗后14 d的左右侧屈、左右旋转的颈椎活动度显著更高，左右椎动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)较治疗前升高幅度显著更大(P<0.05);治疗组治疗后14 d时较血流阻力指数、红细胞沉降率(ESR)、血清淀粉样蛋白(SA)A、C反应蛋白(CRP)含量均较对照组显著降低(P<0.05);治疗组治疗后14 d时Ⅰ型胶原的氨基末端前肽(P1NP)水平明显高于本组治疗前(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 个性化角度牵引法结合Mulligan手法治疗可以更明显改善颈椎活动度，增加脑供血血流速度，降低血流阻力，并且可显著减少炎症反应，安全性好，且有助于改善骨代谢指标P1NP水平。
关键词：角度牵引法;;Mulligan手法;;神经根型颈椎病;;炎性因子
基金资助：甘肃省科学技术厅项目(9622023Y0231);; 甘肃省中医药管理局科研课题(GZK-2017-78)
