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作者：李欣;曹妍;陆星显;章飞飞;朱小刚;
单位：常州市第三人民医院感染管理科;南京医科大学附属常州第二人民医院皮肤性病科;
摘要：目的 观察老年湿疹患者皮损处细菌定植情况，并分析老年湿疹临床分期与外周血T细胞亚群的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月常州市于第三人民医院皮肤科就诊的97例老年湿疹患者，将其纳入病例组，另选取年龄≥60岁的无湿疹及其他严重皮肤病史的健康体检者50例设健康对照组，比较两组一般资料。将病例组分为急性期、亚急性期和慢性期，将急性期患者纳入急性组，亚急性期和慢性期患者纳入慢性组。使用细菌鉴定卡鉴定湿疹皮损处细菌菌种。比较不同临床分期患者细菌定植情况、T淋巴细胞亚群和相关细胞因子水平，采用Logistic回归分析老年湿疹进展的影响因素。结果 97例老年湿疹患者共检出65株病原菌，其中金黄色葡萄球菌占比最高，为78.46%(51/65),其次是表皮葡萄球菌为15.38%(10/65)。急性组和慢性组皮损处细菌定植情况差异无统计学意义(P>0.05)。急性组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显低于慢性组，CD8~+水平明显高于慢性组(P<0.05)。急性组白细胞介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-10、IL-17、IL-22水平均明显高于慢性组，转化生长因子(TGF)-β水平明显低于慢性组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，CD4~+/CD8~+是老年湿疹临床分期的保护因素(P<0.05),IFN-γ、IL-17是老年湿疹临床分期的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年湿疹患者皮损处存在金黄色葡萄球菌定植，湿疹急性渗出与CD4~+/CD8~+、IFN-γ、IL-17密切相关。
关键词：湿疹;;皮损;;细菌定植;;外周血T细胞亚群;;炎症因子
基金资助：中国博士后科学基金项目(2022M720542)
