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作者：陈杰;彭君琴;龚秀敏;
单位：仙桃市第一人民医院医学检验科;
摘要：目的 探讨感染病原菌及肝素结合蛋白(HBP)、胆碱酯酶(CHE)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对老年吸入性肺炎(AP)患者预后的预测价值。方法 选取235例老年AP患者，将30 d内恶化/死亡患者51例纳入不良组，184例预后良好患者纳入良好组。分析老年AP患者感染病原菌分布特点，比较两组一般资料、HBP、CHE、suPAR,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP、CHE、suPAR对老年AP患者预后的预测价值。结果 235例老年AP患者共分离出266株病原菌株，革兰阳性菌占比20.68%,革兰阴性菌占比67.67%,真菌占比11.65%,其中革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌(21.80%)。不良组气管插管/切开、长期卧床、留置胃管占比高于良好组，机械通气时间长于良好组，差异显著(P<0.05)。相比于良好组，不良组血清HBP、suPAR水平更高，血清CHE水平更低，差异显著(P<0.05)。将预后不良设入阳性，预后良好设入阴性，HBP、CHE、suPAR及联合检测预测老年AP患者预后的曲线下面积(AUC)最高。结论 老年AP患者病原菌中革兰阴性菌占比最高，主要为铜绿假单胞菌，且患者气管插管/切开、长期卧床、留置胃管、机械通气时间及血清HBP、CHE、suPAR表达与预后具有密切联系，而HBP、CHE、suPAR联合检测对患者预后的预测价值最高，临床可据此尽早评估患者预后，并合理选择合适药物进行治疗，以改善患者预后。
关键词：吸入性肺炎;;病原菌;;肝素结合蛋白;;胆碱酯酶;;可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体
