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作者：梁其国;徐海波;杨娟;关继奎;
单位：芜湖市第一人民医院烧伤整形外科;芜湖市第一人民医院骨科;
摘要：目的 探究胫骨骨膜牵张联合创面负压封闭引流术(VSD)治疗Wagner 3/4级糖尿病足(DF)的临床效果及安全性。方法 依随机数据表将46例老年Wagner 3/4级DF患者分为对照组和观察组各23例。两组均行常规基础治疗，对照组采用传统治疗，观察组采用胫骨骨膜牵张联合创面VSD术治疗。比较两组疗效、创面愈合时间、治疗7 d创面愈合率及治疗前、治疗后3个月足温、趾端血氧饱和度、踝肱指数(ABI)、疼痛视觉模拟评分(VAS),同时比较两组治疗3个月不良反应。结果 治疗总有效率方面，观察组较对照组明显更高(P<0.05);创面愈合时间方面，观察组较对照组明显更短，治疗后7 d创面愈合率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组足温、趾端血氧饱和度、ABI较治疗前均明显提高，VAS显著降低，且观察组足温、趾端血氧饱和度、ABI上升幅度显著大于对照组，VAS下降幅度显著大于对照组(P<0.05);与对照组相比，观察组不良反应发生率较低，差异显著(P<0.05)。结论 胫骨骨膜牵张联合创面VSD术治疗Wagner 3/4级DF能取得较好疗效，可缩短创面愈合时间，提高愈合率、改善下肢血运，且安全性较高。
关键词：胫骨骨膜牵张;;创面负压封闭引流技术;;Wagner 3/4级糖尿病足;;胫骨横向骨搬移技术
基金资助：芜湖市科技计划项目(2021yf100)
