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作者：任凯;冯津萍;
单位：天津市胸科医院心内科;
摘要：目的 分析老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患者外周血miR-222、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、白细胞介素(IL)-1β水平与瓣膜钙化的关系。方法 回顾性分析2021年1～12月于天津市胸科医院172例老年SDHVD患者的临床资料，超声心动图检查瓣膜病变和钙化程度，根据其瓣膜钙化发病情况分为瓣膜钙化组(n=58)和无瓣膜钙化组(n=114);根据瓣膜钙化程度分为轻度钙化(n=30)、中度钙化(n=22)和重度钙化(n=6)3个亚组。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测外周血miR-222相对表达，采用循环酶法检测血清Hcy水平，采用免疫比浊法测定血清Lp(a)水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-1β水平。结果 瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组年龄、性别、饮酒史、吸烟史、高血压、糖尿病、阿司匹林治疗史、他汀类药物治疗史等临床资料均无显著差异(P>0.05)。瓣膜钙化组miR-222、Hcy、LP(a)和IL-1β水平均明显高于无瓣膜钙化组(P<0.05)。瓣膜钙化程度越严重的SDHVD患者，其Hcy、LP(a)和IL-1β水平明显越高(P<0.05)。miR-222、Hcy、LP(a)和IL-1β均具有对SDHVD患者发生瓣膜钙化的预测价值，四者联合检测预测SDHVD患者发生瓣膜钙化的曲线下面积(AUC)=0.935,敏感度为91.38%,特异度为82.46%,联合检测的AUC、敏感度较高。miR-222、Hcy、LP(a)和IL-1β为影响SDHVD患者瓣膜钙化风险的独立危险因素(均P<0.05)。结论 临床可通过检测miR-222、Hcy、LP(a)和IL-1β水平，对于水平异常增高的瓣膜钙化高风险SDHVD患者，及时评估病情，给予合理干预。
关键词：退行性心脏瓣膜病;;瓣膜钙化;;miR-222;;同型半胱氨酸;;脂蛋白(a);;白细胞介素-1β
基金资助：天津市自然科学基金重点项目(21JCZDJC00600)
