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作者：张家隆;王永红;陈佳刚;朱祯;郭军辉;
单位：北大医疗海洋石油医院肾内科;北大医疗海洋石油医院康复医学科;
摘要：目的 探讨上肢抗阻运动对维持性血液透析(MHD)老年患者成熟动静脉内瘘(AVF)的影响。方法 选取2023年11月至2024年4月北大医疗海洋石油医院血液净化中心收治的100例以AVF作为血管通路的老年MHD患者，随机分为对照组和观察组，各50例。两组均进行常规透析，对照组在非透析日给予常规弹力球抓握训练，观察组则给予上肢抗阻训练，两组均干预3个月。比较两组干预前及干预1、2、3个月后内瘘引流静脉(DV)、AVF近端动脉(PA)、内瘘侧肱动脉(BA)血流量及DV直径，测量干预前及干预3个月后患侧上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、双手握力及单室尿素清除率(spKt/V),并记录两组干预期间不良事件发生情况。结果 干预1、2、3个月后，两组DV血流量均较干预前显著增加(P<0.05);相比对照组，观察组干预3个月DV血流量显著增加(P<0.05)。干预3个月后，观察组PA、BA血流量显著高于对照组(P<0.05)。两组干预后各时间点DV变化无统计学差异(P>0.05)。干预3个月后，观察组AMC及双手握力均较干预前显著增加(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组TSF对比无统计学差异(P>0.05)。干预3个月后，两组spKt/V差异无显著性(P>0.05)。干预期间，两组不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 上肢抗阻训练能够有效维护老年MHD患者AVF功能，改善AVF的血流量，促进患肢肌力恢复，且无明显运动不良事件发生。
关键词：维持性血液透析;;动静脉内瘘;;上肢抗阻运动;;血流量;;握力
基金资助：天津市滨海新区卫生健康委员会科技项目(2023BWKY032)
