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作者：杨聪;李莉;孙伟;李昶灸;
单位：杭州市第一人民医院泌尿外科;杭州市老年病医院泌尿外科;
摘要：目的 探讨接受不同治疗方式的老年良性前列腺增生(BPH)患者性功能障碍风险及危险因素。方法 240例老年BPH患者根据治疗方法分为药物干预组和手术干预组各120例。比较两组治疗后性功能障碍发生风险。根据是否发生性功能障碍分为性功能障碍组(63例)和性功能正常组(177例),比较两组临床特征差异，通过Logistic回归分析筛选影响老年BPH患者治疗后性功能障碍的危险因素。结果 手术干预组发生性功能障碍风险明显高于药物干预组(P<0.05);性功能障碍组年龄、治疗前国际前列腺症状评分(IPSS)、合并糖尿病占比均显著高于性功能正常组(P<0.05);性功能障碍组血清雌二醇(E2)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)占比明显高于性功能正常组，血清睾酮(T)明显低于性功能正常组(P<0.05);多因素回归分析表明手术治疗、年龄、治疗前IPSS、血清E2、HbA1c、TC、LDL-C均是老年BPH患者治疗后发生性功能障碍的独立危险因素，血清T是独立保护因素(P<0.05)。结论 相比于药物干预，手术干预的老年BPH患者性功能障碍发生风险更高，且患者糖脂代谢水平和性激素水平会影响性功能障碍的发生风险。
关键词：良性前列腺增生;;性功能障碍;;血清睾酮
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY230)
