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作者：谢方方;李飞;杨文兵;
单位：嘉峪关市酒钢医院呼吸与危重症学科;嘉峪关市酒钢医院麻醉科;
摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者频繁急性加重的危险因素及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)对其预测价值。方法 选取老年COPD患者108例，将频繁急性加重(每年因COPD急性加重住院≥2次)52例纳入研究组，其余非频繁急性加重COPD患者56例纳入对照组。采用单因素、多因素分析老年COPD患者频繁急性加重的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、FeNO、EOS指标单独及联合检测对其预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，COPD病程延长、全血NLR水平升高、全血EOS水平升高、FeNO水平升高为老年COPD患者频繁急性加重的危险因素，第1秒用力呼气容积(FEV1)水平升高为老年COPD患者频繁急性加重的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析NLR、FeNO、EOS单独及联合检测对老年COPD患者频繁急性加重的预测价值中联合检测最高(Z=2.194、2.625、2.929,P<0.05),曲线下面积(AUC)为0.918,敏感度为86.54%,特异度为82.14%。结论 老年COPD患者频繁急性加重情况不容乐观，其危险因素较多，联合检测NLR、FeNO、EOS对其预测价值较高，可为临床防治奠定基础。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;中性粒细胞计数/淋巴细胞计数;;呼出气一氧化氮;;嗜酸性粒细胞
基金资助：甘肃省卫生健康委科研计划项目(GZKP-2021-26);; 嘉峪关市科技计划项目(24-B16)
