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作者：陈瑞丰;张恒;陈靖;李妍;马贇珊;郭婷;
单位：河西学院附属张掖人民医院肾内及血液净化中心;
摘要：目的 探讨miR-155及转化生长因子(TGF)-β1/Smads信号通路与老年糖尿病肾病患者血液透析并发感染的关系。方法 选取老年糖尿病肾病血液透析患者68例并发感染者为并发感染组，34例未并发感染者为对照组。收集两组人口学特征和临床资料，纳入48 h内采集空腹外周血，逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-155表达水平，酶联免疫吸附试验检测血清TGF-β1、Smad2、Smad3水平。使用Logistic回归分析筛选并发感染的独立影响因素，R语言构建列线图预测模型并验证。结果 并发感染组血清miR-155表达水平高于对照组，血清TGF-β1、Smad2、Smad3水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。老年糖尿病肾病患者miR-155表达与血清TGF-β1、Smad2、Smad3浓度呈正相关(P<0.01)。两组合并糖尿病比例、静脉导管置管部位、导管留置时间、透析时间≥3年比例比较差异有统计学意义(P<0.001)。逐步回归多因素Logistic回归分析显示，导管留置时间、透析时间≥3年、miR-155、TGF-β1、Smad2、Smad3是血液透析并发感染的独立影响因素。使用miR-155、TGF-β1、Smad2、Smad3绘制并发感染的列线图预测模型；校准曲线接近理想曲线；通过受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行验证，其在预测老年糖尿病肾病患者血液透析并发感染方面具有较高准确性。结论 老年糖尿病肾病血液透析并发感染患者miR-155及TGF-β1/Smads信号通路相关因子高表达，构建的列线图预测模型具有较高的临床应用价值。
关键词：糖尿病肾病;;血液透析;;感染;;miR-155;;转化生长因子(TGF)-β1;;Smads
基金资助：甘肃省自然科学基金项目(21JR11RA155)
