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作者：张遂辉;杨美艳;罗君亭;陈思思;肖焘;朱海芳;刘金泠;朱俊春;顾霄鹏;董谢平;
单位：赣州市第三人民医院(赣州市老年医院);浙江省舟山顾鹤传医院;江西省人民医院;
摘要：目的 探讨基于骨保护素(OPG)/核因子κB配体(RANKL)通路相关因子使用补肾壮骨汤对骨质疏松性椎体骨折术后患者骨愈合的治疗效果。方法 前瞻性选取2021年5月至2022年8月在赣州市第三人民医院行手术治疗的骨质疏松性椎体骨折患者104例，采用随机数字法分为对照组和试验组各52例；对照组接受常规护理措施治疗，而试验组则在常规护理的基础上，额外使用补肾壮骨汤进行辅助治疗，两组均持续治疗6个月。在治疗后比较两组的临床疗效、骨愈合、完全负重时间、骨痂生长评分，记录治疗前与治疗后的Cobb角，奥斯韦斯特里功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)并进行比较。使用骨密度测量仪测定两组治疗前后骨密度(BMD)水平，在治疗前后抽取外周静脉血检测血清骨保护素(OPG)、RANKL水平，计算两因子水平比值，并进行两组安全性评价。结果 治疗后两组骨愈合程度良好且试验组的临床疗效显著优于对照组，试验组骨愈合、完全负重时间和Cobb角显著低于对照组，骨痂生长评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后关节功能恢复更佳，ODI、VAS显著低于对照组，BMD显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后OPG/RANKL通路相关因子水平均较治疗前改善，且试验组调控因子平衡能力显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾壮骨汤能通过改善OPG/RANKL通路相关因子的平衡有效促进骨质疏松性椎体骨折术后患者的骨愈合，提升临床疗效，增强骨密度并改善椎体功能，且安全性良好。
关键词：骨保护素(OPG)/核因子κB配体(RANKL)通路;;补肾壮骨汤;;骨质疏松;;椎体骨折;;骨愈合
基金资助：2021年度江西省中医药管理局科技计划项目(2021B033);; 2022年度江西省卫生健康委科技计划项目(202212308)
