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作者：张朝甲;李晗;王倩;尹伟洲;
单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院肾脏内科;南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科;
摘要：目的 探究复方α-酮酸联合左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、肾功能及营养状况的影响。方法 将134例慢性肾衰竭MHD患者以随机数表法分为对照组与试验组各67例，对照组给予左卡尼汀注射治疗，试验组在对照组基础上加用复方α-酮酸片口服。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能[肾损伤分子(KIM)-1、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(eGFR)]、营养状况[血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、微型营养不良-炎症评分(MIS)、主观整体评估(SGA)评分]、体格评估[体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TST)和相位角(PhA)]及微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核因子(NF)-κB和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1],记录治疗期间药物不良反应。结果 试验组临床有效率较对照组显著更高(P<0.05);治疗后，试验组KIM-1、Scr水平、MIS和SGA评分较对照组显著更低，eGFR水平、PA和Alb水平较对照组显著更高(P<0.05);治疗后，试验组BMI、TST和PhA水平较对照组显著更高，hs-CRP、NF-κB和MCP-1水平较对照组显著更低(P<0.05);治疗期间，两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方α-酮酸联合左卡尼汀在慢性肾衰竭MHD患者中疗效显著，可明显改善肾功能和营养状况，增强体格，缓解微炎症状态，且不良反应少。
关键词：慢性肾衰竭;;维持性血液透析;;复方α-酮酸;;左卡尼汀;;微炎症;;肾功能;;营养状况
