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作者：余龙伍;华双一;李春;吴扬;
单位：安庆一一六医院介入与血管外科;
摘要：目的 分析支气管动脉CT血管成像(CTA)在老年大咯血患者支气管动脉栓塞(BAE)手术中的指导作用。方法 101例大咯血患者按照术前有无行支气管动脉CTA分为CTA组(n=42)及对照组(n=59),术前CTA检查分析咯血病因、供血动脉的起源及数目，并与BAE术中血管造影(DSA)结果进行对比，比较两组疗效及随访结果。结果 CTA组BAE术中共检出112支咯血责任动脉，平均(2.22±0.42)支，其中支气管动脉71支，非支气管体循环动脉41支；术前CTA共检出91支咯血责任动脉，平均(1.85±0.27)支，其中支气管动脉63支，非支气管体循环动脉28支。以BAE术中DSA检查结果为金标准，CTA对责任动脉的检出准确率为81.25%(91/112),对支气管动脉的检出准确率为88.73%(63/71),对非支气管体循环动脉的检出准确率为68.29%(28/41)。对照组BAE术中共检出61支咯血责任动脉，平均(1.45±0.17)支，其中支气管动脉41支，非支气管体循环动脉20支。CTA组手术时间、对比剂用量明显小于对照组(P<0.05),两组导管使用数量无显著差异(P>0.05)。CTA组止血成功率显著高于对照组(P<0.05),两组技术成功率无显著差异(P>0.05)。CTA组再发咯血率明显低于对照组(P<0.05)。结论 支气管动脉CTA可帮助医生在BAE术中检出更多的咯血责任支气管动脉，且能缩短手术时间，减少对比剂用量，提高BAE术止血成功率，降低再发咯血率，具有良好的指导价值。
关键词：咯血;;CT血管成像;;支气管动脉栓塞术
基金资助：安庆市医疗卫生类科技计划项目(2021Z4005)
