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作者：黄颖锋;杨建华;王锦涛;
单位：郑州市第一人民医院呼吸与危重症医学科;
摘要：目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者miR-128-3p、长链非编码(lnc)RNA SNHG3表达与肺功能的关系及对急性加重的预测价值。方法 选取COPD稳定期患者35例为COPD稳定期组，急性加重期患者70例为COPD急性加重期组，健康志愿者35例为对照组。COPD患者纳入研究24 h内、健康志愿者体检时采集空腹外周静脉血，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-128-3p、lncRNA SNHG3表达。对COPD患者进行肺功能检查，根据第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)预计值将肺功能损伤程度分为轻度(≥80%)、中度(50%～79%)、重度(30%～49%)。COPD患者纳入研究24 h内完成改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分、COPD评估测试(CAT)评分。结果 COPD急性加重期组miR-128-3p、lncRNA SNHG3表达低于COPD稳定期组、对照组，COPD稳定期组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者中肺功能损伤程度为轻度33例、中度42例、重度30例。肺功能重度损伤患者miR-128-3p、lncRNA SNHG3低于中、轻度患者，中度患者低于轻度患者，差异有统计学意义(P<0.05)。miR-128-3p、lncRNA SNHG3是老年COPD患者急性加重发生的独立影响因素(P<0.001)。使用miR-128-3p、lncRNA SNHG3构建老年COPD患者急性加重发生风险的列线图预测模型；受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行验证显示，预测老年COPD急性加重发生风险的曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI:0.852～0.991);采用Bootstrap内部验证法验证模型的区分度，C指数=0.972,说明该预测模型的区分度良好。结论 老年COPD患者miR-128-3p、lncRNA SNHG3低表达与急性加重相关，构建的列线图预测模型能够有效预测急性加重的发生风险。
关键词：慢性阻塞性肺疾病,急性加重;;miR-128-3p;;长链非编码(lnc)RNA SNHG3;;预测模型
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20221098)
