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作者：王小卫;王荣辉;杨利辉;
单位：邢台市中心医院神经外科;邢台市中心医院神经内科;
摘要：目的 研究立体定向穿刺引流术与安宫牛黄丸联合治疗老年高血压脑干出血(HBH)患者的临床疗效及对神经功能缺损程度、脑血流指标的影响。方法 选取150例老年HBH患者随机分为对照组和观察组各75例，对照组采用立体定向穿刺引流术治疗，观察组采用立体定向穿刺引流术联合安宫牛黄丸治疗。观察两组临床体征[颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑血流指标[收缩期峰血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)]、炎症指标[单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)-2]、应激水平[总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、神经功能缺损量表(NDS)评分及并发症情况。结果 治疗后，观察组ICP、MAP、MCP-1、VEGF、Ang-2水平、NDS评分(第14、28天)显著低于对照组，HR、T-Aoc、SOD、GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05),两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 老年HBH患者应用立体定向穿刺引流术与安宫牛黄丸联合治疗临床疗效显著，可减轻患者神经功能缺损并改善脑血流指标，安全性良好。
关键词：高血压脑干出血;;立体定向穿刺引流术;;安宫牛黄丸;;神经功能缺损程度;;脑血流动力学
