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中国老年学杂志2025年第16期:血管超声联合血浆D-二聚体、凝血功能及外周血炎性指标对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值

来源:期刊VIP网 时间:


作者:李雅玲;吴晓强;曾炜;周家顺;舒陶;王丽;

单位:北京积水潭医院贵州医院功能科;北京积水潭医院贵州医院骨科综合一病区;遵义医科大学第二附属医院影像科;北京积水潭医院贵州医院骨科综合三病区;

摘要:目的 探讨血管超声联合血浆D-二聚体(D-D)、凝血功能及外周血炎性指标对老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法 106例老年髋部骨折患者按照术后有无继发下肢DVT分为DVT组(n=37)和非DVT组(n=69),对比血管超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、D-D、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)]、炎性指标[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6];Logistic回归模型构建血管超声综合参数和4项联合参数预测老年髋部骨折患者继发下肢DVT的模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血管超声参数、D-D、凝血功能、炎性因子及4项联合预测老年髋部骨折患者继发下肢DVT的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果 DVT组PSV显著低于非DVT组,RI、PI、D-D、hs-CRP、IL-6、FIB、FⅧ水平显著高于非DVT组(P<0.05)。4项联合AUC值显著高于PSV、RI、PI、D-D、hs-CRP、FⅧ单独检测(P<0.05)。结论 血管超声联合D-D、凝血功能及炎性指标对预测老年髋部骨折患者继发下肢DVT风险具有一定效能,能够为早期诊断和预防DVT提供指导。

关键词:血管超声;;D-二聚体;;凝血功能;;超敏-C反应蛋白;;髋部骨折;;下肢深静脉血栓

基金资助:贵州省科技计划项目(黔科合成果-LC[2021]131号)