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作者：陆亦欣;栗启航;
单位：杭州市第一人民医院眼科;
摘要：目的 探索房水中氧化应激标志物对糖尿病视网膜病变(DR)老年患者预后的影响。方法 早期老年DR患者153例，根据预后分为预后良好组(n=105)和预后不良组(n=48)。收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、脉络膜指数和病程等临床资料。检测患者房水中氧化应激标志物水平[基质金属蛋白酶(MMP)9、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]。结果 预后良好组病程明显短于预后不良组(P<0.05)。预后良好组脑血管疾病史比例明显低于预后不良组，血糖控制情况良好的患者比例、房水MMP9、MDA水平明显高于预后良好组，房水SOD和GSH水平、脉络膜指数明显低于预后良好组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示，病程、房水MMP9水平、脑血管病史是DR老年患者预后不良的危险因素(P<0.05)。房水GSH水平是DR老年患者预后良好的保护因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，病程、房水MMP9水平、脑血管病史是DR老年患者预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。房水GSH水平是DR老年患者预后良好的独立保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线表明，脑血管病史、MMP9、GSH和病程的曲线下面积分别为0.662、0.942、0.756和0.613。MMP9和GSH对DR老年患者的预后具有较好的预测效能。结论 房水氧化应激标志物水平与老年DR患者预后显著相关。病程长、房水MMP9升高及脑血管病史是预后不良的独立危险因素，而高GSH水平是保护因素。MMP9和GSH对预后预测效能突出，提示监测氧化应激标志物可为DR预后评估提供重要依据。
关键词：房水;;氧化应激;;糖尿病视网膜病变
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目(2023RC227)
