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作者：赵猛;李志强;姬文杰;杨本强;
单位：滨州市人民医院;北部战区总医院;
摘要：目的 探讨心脏磁共振成像(CMRI)技术评估老年冠心病患者心肌纤维化的临床应用价值及其与心功能及预后的相关性。方法 纳入102例≥65岁经冠脉造影/CT确诊的冠心病患者，根据CMRI细胞外容积分数(ECV)和延迟增强(LGE)结果分为轻度、中度和重度纤维化组。收集临床资料、实验室指标及CMRI参数(包括ECV、LGE体积占比、T1值、心功能参数等),通过统计学方法分析心肌纤维化特征与心功能、预后的关系。结果 重度纤维化组左心室射血分数(LVEF)、全局纵向应变(GLS)绝对值显著低于轻度组，且ECV、LGE体积占比最高(P<0.05)。ECV与LVEF、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)显著相关(P<0.001)。多元回归分析显示，ECV和LGE体积占比是LVEF的独立预测因素(P<0.001)。结论 CMRI可精准评估老年冠心病患者心肌纤维化程度，ECV和LGE体积与心功能下降、左室重构及生物标志物升高显著相关，对预后风险分层和个体化治疗具有重要指导意义。
关键词：冠心病;;心脏磁共振成像;;心肌纤维化;;细胞外容积分数;;延迟增强成像
基金资助：山东省医药卫生科技项目(202409010926)
