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作者：赵丰;曹桂春;徐志云;赵振国;钱诚;
单位：南通市第二人民医院急诊医学科;
摘要：目的 探讨老年脓毒症患者肝素结合蛋白(HBP)、氨基末脑钠肽前体(NT-proBNP)和平均红细胞体积(MCV)水平变化与脓毒性心肌病发生和预后的关系。方法 选择老年脓毒症患者80例，根据是否发生脓毒性心肌病分为心肌病组(n=29)与非心肌病组(n=51);按照入院后第28天预后情况分为死亡组(n=23)与生存组(n=57)。比较心肌病组与非心肌病组、死亡组与生存组急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、HBP、NT-proBNP和MCV水平变化；分析APACHEⅡ和SOFA评分与HBP、NT-proBNP和MCV相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP、NT-proBNP和MCV水平预测脓毒性心肌病和预后价值。结果 心肌病组、死亡组APACHEⅡ、SOFA评分、HBP和NT-proBNP分别明显高于非心肌病组、生存组，而MCV分别明显低于非心肌病组、生存组(P<0.05)。APACHEⅡ和SOFA评分与HBP和NT-proBNP呈明显正相关，而与MCV呈明显负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析，联合预测脓毒性心肌病和预后的AUC和特异度明显高于HBP、NT-proBNP和MCV(P<0.05)。结论 老年脓毒症患者HBP、NT-proBNP和MCV水平变化与脓毒性心肌病发生和预后密切相关，值得临床借鉴。
关键词：脓毒症;;肝素结合蛋白;;氨基末脑钠肽前体;;平均红细胞体积;;脓毒性心肌病
基金资助：2024年度南通市卫生健康委科研课题立项课题(MSZ2024054)
