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作者：谈娜;张奕文;
单位：南方医科大学第八附属医院(佛山市顺德区第一人民医院)麻醉科;
摘要：目的 基于多准则决策分析法探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚靶控输注(TCI)在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查术中效益-风险评价中的应用。方法 收集行纤支镜检查的325例老年患者分为研究组(n=173,采用艾司氯胺酮联合丙泊酚TCI麻醉)和对照组(n=152,采用丙泊酚麻醉);通过倾向性评分匹配法按照1∶1匹配后两组各为100例。构建多准则决策模型评价艾司氯胺酮联合丙泊酚TCI应用于老年患者纤支镜检查的效益与风险。结论 两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级麻醉前后的心率(HR)和麻醉前的收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)和脑电意识深度监测(NT)均无明显差异(P>0.05)。麻醉后，研究组收缩压、舒张压、心率、SpO_2、MAP、NT及不良反应均显著低于对照组，而麻醉效果显著高于对照组(P<0.05)。研究组效益高于对照组，风险低于对照组，差异显著(P<0.05);研究组效益-风险总值(67)高于对照组(52),且100%优于对照组。结论 老年患者在纤支镜检查时，艾司氯胺酮联合丙泊酚TCI较单用丙泊酚效果更好，显著降低患者的不良反应发生率，临床效果好。
关键词：艾司氯胺酮;;丙泊酚;;靶控输注;;纤维支气管镜检查
基金资助：广东省科学技术厅国际和港澳台“海外名师”人才项目(粤科智字2022.232号);; 广东省医学科学技术研究基金项目(A2019045);; 广东省普通高校重点科研平台项目(2022ZDZX2007);; 佛山市“十四五”重点专科资助项目(佛卫函[2021]107号);; 佛山市杰出青年医学人才项目(佛卫函[2018]17号);; 南方医科大学顺德医院科研启动项目(CRSP2019003,SRSP2021039)
