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作者：夏澜;何书萍;李文平;王昭;陈阿丽;
单位：遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院);
摘要：目的 分析基于加速康复外科(ERAS)理念的超早期精细化康复锻炼方案在高龄全膝关节置换术(TKA)后患者中的应用效果。方法 96例行TKA治疗的患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组术后实施超早期精细化康复锻炼方案，观察组实施基于ERAS理念的超早期精细化康复锻炼，持续干预6个月。比较两组干预前后膝关节功能[美国特种外科膝关节评分(HSS-KS)]、膝关节活动度[最大伸直角度、最大屈曲角度]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)];比较术后12 h、术后1、2、3、7 d疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];统计两组术后并发症发生情况。结果 干预后，与对照组比较，观察组HSS-KS明显更高，最大伸直角度明显更小，最大屈曲角度明显更大(P<0.001)。两组VAS组间、时点、交互比较均有显著差异(P<0.001)。两组术后随着康复时间延长，VAS逐渐降低，差异显著(P<0.05)。两组间术后12 h、术后1 d VAS无显著差异(P>0.05),观察组术后2、3、7 d VAS均明显低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组GQOL-74各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA术后患者接受基于ERAS理念的超早期精细化康复锻炼，更利于减轻术后疼痛、帮助膝关节功能的重建与恢复，患者生活质量显著提高。
关键词：全膝关节置换;;加速康复外科;;膝关节功能;;疼痛;;生活质量
基金资助：遵义市科技计划项目(遵市科合HZ字(2023)70号,遵市科合HZ字(2024)89号)
