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作者：祖拉亚提·库尔班;巴雅;刘立水;
单位：新疆医科大学第一附属医院核医学科;
摘要：目的 探讨血清miR-146b-5p、甲状腺球蛋白(Tg)对老年甲状腺癌术后碘131(~(131)I)治疗预后的预测价值。方法 选取老年甲状腺癌术后~(131)I治疗患者80例为研究组，同期体检的健康老年人40名为对照组。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-146b-5p表达水平；化学发光免疫分析法检测血清Tg浓度。收集患者人口学特征及原发病灶、病灶数量、病理类型、肿瘤分期、促甲状腺激素(TSH)水平。随访12个月，根据放射性碘全身扫描(WBS)的显像特征分为预后良好组(WBS阴性)和预后不良组(WBS阳性)。结果 研究组miR-146b-5p、Tg水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。预后不良组与预后良好组病灶数量、肿瘤分期比较，差异有统计学意义(P<0.001)。预后不良组miR-146b-5p、Tg水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示，miR-146b-5p、Tg是患者预后的独立影响因素。使用R语言绘制miR-146b-5p、Tg对老年甲状腺癌术后~(131)I治疗预后的列线图预测模型。采用Bootstrap重采样(1 000次迭代)验证模型效能，一致性指数(C-index)达0.934,校准特性优异；受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.976,证实其对老年甲状腺癌术后~(131)I治疗预后具有高预测性能；决策曲线分析表明该模型具有显著临床净获益。结论 血清miR-146b-5p、Tg与老年甲状腺癌术后~(131)I治疗预后相关，联合构建的列线图预测模型具有较高预测价值。
关键词：甲状腺癌;;碘131(~(131)I);;miR-146b-5p;;甲状腺球蛋白;;预后
基金资助：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2022D01C189)
