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作者：魏小娟;段花玲;侯宇格;歧红阳;王志民;沈裕厚;岳爱民;
单位：新乡市中心医院消化内科;新乡市中心医院肿瘤外科(普瘤);
摘要：目的 探讨血清血管生成素样蛋白(ANGPTL)2、NOD样受体家族蛋白(NLRP)3对老年溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动性、随访复发的评估价值。方法 选取104例老年UC患者，根据改良Mayo评分标准按疾病活动度分为轻度活动组(改良Mayo评分3～5分，n=24)、中度活动组(改良Mayo评分6～10分，n=51)和重度活动组(改良Mayo评分11～12分，n=29)。采用酶联免疫吸附试验检测血清ANGPTL2、NLRP3水平。出院后随访1年，根据随访期间是否复发将UC患者分为复发组(n=56)和未复发组(n=48)。分析老年UC患者血清ANGPTL2、NLRP3水平与改良Mayo评分的关系，受试者工作特性(ROC)曲线分析血清ANGPTL2、NLRP3水平对老年UC患者随访复发的评估价值，多因素Logistic逐步回归分析老年UC患者随访复发的影响因素。结果 随着疾病活动度增加，血清ANGPTL2、NLRP3水平逐渐升高(重度活动组>中度活动组>轻度活动组),差异显著(P<0.05)。血清ANGPTL2、NLRP3水平与改良Mayo评分呈正相关(P<0.05)。未复发组血清ANGPTL2、NLRP3水平明显低于复发组(P<0.001)。血清ANGPTL2、NLRP3水平评估患者随访复发的曲线下面积(AUC)分别为0.794(95%CI:0.749～0.844)、0.819(95%CI:0.774～0.869),两者联合评估AUC为0.925(95%CI:0.880～0.975)。复发组肠外表现占比、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)显著高于未复发组，用药依从性评分、血红蛋白(Hb)水平显著低于未复发组(P<0.05)。多因素分析显示，肠外表现、CRP、ESR、用药依从性评分、ANGPTL2、NLRP3是老年UC患者随访复发的影响因素(P<0.05)。结论 血清ANGPTL2、NLRP3水平升高与老年UC患者疾病活动性增加和随访复发有关，血清ANGPTL2、NLRP3联合检测评估老年UC患者随访复发的临床价值更高。
关键词：血管生成素样蛋白2;;NOD样受体家族蛋白3;;溃疡性结肠炎;;复发
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210913)
