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作者：方露;黄永生;
单位：遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院);
摘要：目的 比较老年右半结肠癌的腹腔镜根治术中应用混合入路与传统入路的不同临床效果。方法 前瞻性随机选取计划接受腹腔镜根治手术治疗的107例老年右半结肠癌患者，随机分为混合入路组(53例)和中间入路组(54例)。研究期间，混合入路组1例主动要求退出，2例失访；中间入路组失访、需再次手术各1例，2例主动要求退出。最终两组各纳入50例。两组围术期治疗、干预等基本一致，手术团队为同一团队，主刀医生相同。对比两组手术时长、术中的失血量及手术过程中的淋巴结清除数量；比较术后恢复状况：首次排便、排气时间和患者的整体住院时间；此外，还要评估患者在手术前和手术后3个月的肿瘤标志物水平：癌抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA);全部患者术后接受3年随访，记录术后并发症及随访期间整体生存情况。结果 与中间入路组相比，混合入路组手术时间明显更短，术中出血明显更少，同时手术结束后的首次排便、排气及整体住院时间均明显短于中间入路组(P<0.05),两组术中淋巴结清除数量无显著差异(P>0.05)。术后3个月，两组CA125、CEA水平均较术前显著下降(P<0.05),但两组无统计学差异(P>0.05)。此外，两组术后3个月内并发症发生率及术后1、3年生存率均无统计学差异(P>0.05)。结论 老年右半结肠癌的腹腔镜根治术中无论是应用混合入路，还是传统入路的手术方式均安全有效，手术效果相当，但相较于传统中间入路，混合入路下实施手术耗时短、术中出血量少，更利于术后快速恢复。
关键词：右半结肠癌;;腹腔镜根治术;;混合入路;;中间入路;;手术时间
