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作者：王璐;马慧杰;李鸿杰;
单位：信阳职业技术学院护理学院;信阳市中医院冠心病监护病房;
摘要：目的 探讨血清外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清尿酸(UA)表达与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗后并发恶性心律失常(MA)的关系。方法 选取老年STEMI患者120例，均拟行经皮冠状动脉介入，根据介入治疗后28 d是否并发MA分为发生组25例和未发生组95例，比较两组基线资料、介入治疗前血清NLR、UA及实验室指标，采用多元Logistic回归分析老年STEMI患者介入治疗后并发MA的影响因素，根据相关因素构建基于血清NLR、UA的老年STEMI患者介入治疗后并发MA的预测模型，并绘制受试者工作曲线(ROC)验证预测模型的效能。结果 发生组介入治疗前Killip心功能分级Ⅲ级占比、血清NLR、UA、血清肌酸激酶同工酶水平均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示，介入治疗前Killip心功能分级、血清肌酸激酶同工酶、NLR、UA是老年STEMI患者介入治疗后并发MA的影响因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果构建基于NLR、UA水平的预测模型并绘制ROC曲线进行内部验证，预测模型评估老年STEMI患者介入治疗后并发MA的曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI为0.780～0.948),灵敏度为0.960,特异度为0.926,约登指数为0.886,提示该模型具有良好预测效能。结论 血清NLR、UA是老年STEMI患者介入治疗后并发MA的影响因素，且基于NLR、UA构建的预测模型对老年STEMI患者介入治疗后并发MA具有一定预测价值。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死;;恶性心律失常;;外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值;;血清尿酸
基金资助：2023年度信阳市重点研发与推广专项(软科学研究)项目(No.20230041)
