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作者：彭磊;史家乐;
单位：溧阳市人民医院超声科;
摘要：目的 探究心脏彩超结合冠脉CT血管成像定量参数在老年冠心病病情诊断、严重程度评估中的临床意义。方法 选取180例疑似老年冠心病患者，进行心脏彩超、冠脉CT血管成像检查，以核素心肌灌注显像为金标准。对比两种方式单独使用和联合使用的诊断效能、对病情严重程度评估情况；并经Kappa值分析联合方式和金标准的诊断一致性。结果 180例疑似患者中133例阳性。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准，阳性患者中Ⅱ级42例、Ⅲ级70例、Ⅳ级21例。与单一诊断相比，联合诊断效能更高，差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断结果具有良好的一致性(Kappa值=0.944),差异有统计学意义(P<0.001)。NYHAⅣ级患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均高于Ⅲ级、Ⅱ级患者，左室射血分数(LVEF)低于Ⅲ级、Ⅱ级，差异有统计学意义(P<0.05)。NYHAⅡ级患者冠脉CT血管成像定量参数均低于Ⅲ级、Ⅳ级患者，差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析，LVESD、LVEDD、冠脉CT血管成像定量参数与病情程度呈正相关，LVEF与病情程度呈负相关(P<0.05)。结论 心脏彩超结合冠脉CT血管成像定量参数可实现冠心病的准确诊断，且可对病情程度进行判断。
关键词：心脏彩超;;冠脉CT血管成像定量参数;;冠心病
