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作者：袁翠;徐胜艳;林仁敬;舒眉;卢伟;
单位：湖南中医药大学第二附属医院消化科;湖南中医药大学第二附属医院肛肠科;中南大学湘雅三医院内镜中心;
摘要：目的 探究老年早期结肠癌(CC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗预后与血清血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)、大肠癌专一抗原(CCSA)-2水平的关系。方法 选取进行ESD治疗的老年早期CC患者97例，均进行1年随访，记录随访期间复发、转移情况，分为预后不良组(复发或转移)和预后良好组(无复发或转移);调查患者一般资料，测定并比较不同预后患者入院时血清VEGF、LDH、CCSA-2水平，分析术前3项血清指标与老年早期CC患者ESD治疗预后的关系及对预后不良的预测价值。结果 2例失访，其余95例获得1年随访。21例(22.11%)发生复发、转移。预后不良组血清癌胚抗原(CEA)水平显著高于预后良好组(P<0.05);入院时，与预后良好组比较，预后不良组3项血清指标水平显著更高(P<0.05)。经逻辑回归分析，3项血清指标与CC患者预后有关，过表达是ESD治疗预后不良的风险因子(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线显示，血清VEGF对预测CC不良预后的曲线下面积(AUC)均>0.71,有一定价值，联合检测的AUC值更高。结论 老年早期CC患者ESD治疗预后与血清VEGF、LDH、CCSA-2水平有关，过表达是ESD预后不良的风险因子；3项指标单独、联合检测对预后不良具有一定预测价值。
关键词：结肠癌;;内镜黏膜下剥离术;;血管内皮生长因子;;乳酸脱氢酶
基金资助：湖南省自然科学基金项目(2025JJ90111)
