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作者：刘璐娜;张涛;周鹏;吴鹏杰;
单位：青岛市第三人民医院康复医学科;北京大学人民医院青岛医院神经外科;
摘要：目的 探讨老年急性缺血性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)及其与脑部血流的相关性。方法 选取青岛市第三人民医院2022年9月至2024年12月住院的240例老年急性缺血性脑卒中患者，采用多导睡眠图连续进行睡眠呼吸监测，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分成OSA组和非OSA组，收集临床资料和实验室指标，采用多因素Logistic回归模型筛选患者OSA相关影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 240例AIS患者中有115例(47.92%)发生OSA。OSA组体质量指数(BMI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、梗死部位、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)、最大时间到峰值(Tmax)、脑血容量(CBV)、最低血氧饱和合度(LSpO_2)与非OSA组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，NIHSS评分、MTT、TTP、Tmax是患者发生OSA的独立危险因素，CBF、LSpO_2是独立保护因素。ROC曲线分析显示，NIHSS评分[AUC=0.805(95%CI:0.627～0.861)]、MTT[AUC=0.813(95%CI:0.673～0.851)]、TTP[AUC=0.768(95%CI:0.682～0.791)]、Tmax[AUC=0.785(95%CI:0.653～0.796)]、CBF[AUC=0.749(95%CI:0.668～0.784)]、LSpO_2[AUC=0.762(95%CI:0.659～0.793)]可以预测AIS患者OSA发生风险。结论 老年急性缺血性脑卒中患者OSA发生率较高，且与MTT、TTP、CBF、Tmax等脑部血流参数具有相关性。
关键词：急性缺血性脑卒中;;阻塞性睡眠呼吸暂停;;脑部血流
基金资助：2024年青岛市医疗卫生科研项目(2024-WJKY022)
