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作者:李熙瑶;刘则烨;邰晶;韩琳琳;邱莎;郭昱含;李英杰;史艺;
单位:北京大学人民医院心外科;
摘要:目的 探讨康复运动对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者近期疗效和远期预后的影响。方法 选取行择期CABG患者148例,随机分为观察组和对照组,各74例。对照组术后仅接受住院胸部物理治疗(CPT);观察组在对照组基础上,术后干预包括主动上肢和下肢运动训练、逐步早期步行。比较两组肺功能、运动能力、心肌损伤指标和远期预后。结果 治疗后,观察组6 min步行距离(6MWD)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)显著高于对照组,心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于对照组(P<0.05)。两组全因死亡、脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、再次血管化治疗事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访终点事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 运动治疗可以改善老年CABG术后患者运动能力,改善肺功能,减轻心肌损伤,改善远期预后。建议将主动运动作为冠心病患者术后住院心脏康复的常规部分。
关键词:冠状动脉旁路移植术;;运动
基金资助:北京大学人民医院研究与发展基金(RDN2022-05)