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作者：卜林;韩雨轩;伏彩霞;何莹莹;
单位：徐州医科大学附属医院重症医学科;
摘要：目的 探讨超声监测下人血白蛋白联合碳酸氢钠林格液限制性液体复苏在老年脓毒症休克(SS)中的应用。方法 选取老年SS患者82例，根据随机数表法分为对照组(超声监测下碳酸氢钠林格液限制性液体复苏治疗，n=41)和联合组(人血白蛋白联合超声监测下碳酸氢钠林格液限制性液体复苏治疗，n=41),比较两组补液量及液体平衡量、血气指标、血流动力学指标、炎症相关指标、终点事件发生情况。结果 联合组氧摄取率(O_2ER)、内毒素、干扰素(IFN)-γ、降钙素原(PCT)水平、补液量、液体平衡量、动脉血乳酸(LA)浓度均显著低于对照组(P<0.05)。联合组动脉血氧合指数(OI)、碳酸氢根(HCO~-_3)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉压(CVP)显著高于对照组(P<0.05)。联合组重症加强护理病房(ICU)住院时间显著短于对照组(P<0.05),对照组和联合组28 d生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声监测下人血白蛋白联合碳酸氢钠林格液限制性液体复苏可以改善老年SS患者血气指标、血流动力学指标，减轻炎症反应，具有良好的临床应用效果。
关键词：超声监测;;人血白蛋白;;碳酸氢钠林格液;;液体复苏;;脓毒症休克
基金资助：克孜勒苏柯尔克孜自治州科技援疆项目(KZKJ2022022);; 徐州市科技局重点研发计划项目(KC20154);; 徐州医科大学附属医院院级科研课题(2020104752)
