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作者：谭琳;王雪娇;杨坚;谢瑜;
单位：昆明医科大学第一附属医院血液科;
摘要：目的 探讨平均血小板体积(MPV)/淋巴细胞(LYM)比值(MPVLR)对老年骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血栓形成的预测价值。方法 选取152例老年MPN患者，根据是否发生血栓分为血栓组(n=45)和非血栓组(n=107)。检测MPV、LYM水平，并计算MPVLR;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估MPV、LYM、MPVLR对老年MPN患者血栓形成的预测价值；采用二分类Logistic逐步回归分析探讨老年MPN患者血栓形成的影响因素。结果 血栓组MPV、MPVLR水平显著高于非血栓组，LYM水平显著低于非血栓组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，MPV、LYM、MPVLR预测老年MPN患者血栓形成的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.861(0.763～0.914)、0.755(0.702～0.808)、0.904(0.851～0.957),截断值分别为11.35 fl、1.35×10~9/L、9.89,特异度分别为67.44%、55.82%、87.19%,灵敏度分别为92.36%、92.36%、84.63%。血栓组年龄、合并糖尿病占比、既往血栓史占比、JAK2基因第617位氨基酸的点突变(JAK2/V617F)基因阳性占比均明显大于非血栓组，白细胞计数、D-二聚体水平显著高于非血栓组，血小板计数显著低于非血栓组(P<0.05)。多因素分析显示，年龄大、合并糖尿病、既往血栓史、D-二聚体升高、MPVLR升高是老年MPN患者血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论 MPVLR水平升高与老年MPN患者血栓形成有关，并且可作为预测患者血栓形成的生物标志物。
关键词：平均血小板体积/淋巴细胞比值;;骨髓增殖性肿瘤;;血栓形成
